近日,全國首例“單身女性凍卵案”原告一審敗訴,健康女性在國內凍卵似乎仍然遙不可及,這或將一些有凍卵需求的女性推向海外市場。

一名長期從事包括凍卵技術在內的輔助生殖行業人士告訴紅星資本局,目前國內大部分從事凍卵“中介”服務的服務機構,都是海外醫療機構來開辦的,或者是中外合資的企業,它們通過組合打包銷售來拓展客源。

以服務費用較高的美國為例,從成功凍卵到妊娠結束,大約會花費30萬元(人民幣)以上?！白詈蠖际?海外)醫院收了錢后給服務機構返點,來養著(自己的)團隊”,該從業人士告訴紅星資本局。

據國內“輔助生殖第一股”錦欣生殖(01951.HK)財報顯示,其輔助生殖業務毛利在40%左右。

紅星資本局注意到,國內擁有“IVF(試管嬰兒)牌照”的民營醫療機構非常稀缺,僅40多家。而在這些民營機構中,能維持每年5000例以上IVF周期的僅3家。

↑2023年9月17日,國內首例單身女性爭取凍卵權利案在北京朝陽區人民法院一審第二次開庭審理。 圖據視覺中國

全國首例“單身女性凍卵案”

原告要求醫院提供凍卵服務,一審敗訴

單身女性以延遲生育為目的的凍卵計劃,在國內的法律層面上正式宣告失敗。

近日,全國首例“單身女性凍卵案”原告收到一審判決書,法院駁回其要求被告醫院提供凍卵服務等在內的所有訴訟請求。對于拒絕為其提凍供卵服務的理由,被告醫院辯稱,只能對因病不能自然妊娠及因病需要保存生殖力的女性實施包括凍卵在內的人類輔助生殖技術,而不能對包括原告在內的健康女性實施以延遲生育為目的的凍卵技術。

↑“單身女性凍卵案”當事人 圖據視覺中國

健康女性凍卵的命運,在目前的大環境下,似乎早有結局。2023年年底,上述“單身女性凍卵案”在發酵之初就備受關注,國家衛健委曾針對這一話題發布答復函稱,“禁止給單身婦女實施人類輔助生殖技術”。原衛生部頒布的《人類輔助生殖技術規范》也明確規定,“禁止給不符合國家人口和計劃生育法規和條例規定的夫婦和單身婦女實施人類輔助生殖技術”。

歸屬于人類輔助生殖技術范疇的卵子冷凍技術,在社會、法律和倫理等諸多方面因素的影響下,仍未走進普適路線。

但關乎單身女性凍卵話題的爭議一直存在,呼吁開放凍卵及建立卵子庫的聲音仍不絕于耳。如今,一些在國內碰壁的單身和健康女性群體,將目光轉向凍卵合法化的海外市場。

“凍卵中介”服務模式:

奢華組合打包,一趟約30萬元

國內市場需求與海外醫療機構的銜接,由此產生了所謂的“凍卵中介”。而在輔助生殖業內,將這一外界所認為的“中介”門類,叫做服務機構。

7月30日,一名長期從事包括凍卵技術在內的輔助生殖行業人士告訴紅星資本局,被定義為服務機構是因為,目前市面上存在于個人與凍卵醫療機構之間的企業,大部分都是海外凍卵醫療機構在國內開辦的,或者是中外合資的企業,“本質上都是海外醫療機構的‘海外辦事處’”。但由于行業處于灰色地帶,從業公司幾乎不會公開宣講自身來歷及服務。

“最后都是(海外)醫院收了錢后給服務機構返點,來養著(自己的)團隊。”該業內人士指出,這與一般意義上的“中介”有著本質區別,“單純介紹客戶的團隊是沒有什么利潤空間的?！?/p>

紅星資本局了解到,目前最為流行的海外凍卵服務模式是,提供包括訂機票、酒店及海外醫院等在內的組合打包銷售,以提高溢價。而這也是絕大多數單純的“中介”所不能觸達凍卵服務,以及獲取一定利潤空間的原因?！?服務機構)甚至可以給你配備專門的生殖醫生陪同你去國外”,該業內人士告訴紅星資本局。

2023年4月,攜程曾推出兩款“美國凍卵游”產品,為7天的溫泉療養款或閨蜜同行款,售價21.8萬元。攜程CEO孫潔甚至在接受媒體采訪時公開表示,“如果公司的女性管理層有做凍卵的意愿,那么其手術費用將由公司支付?！毕⒁怀?在當時也引起了較大的爭議。

8月1日,紅星資本局在攜程官網搜索“凍卵”、“美國凍卵游”等相關關鍵詞,已沒有結果。

此外,根據不同國家和地區的實際狀況,國內的女性群體在不同目的地產生的凍卵費用也有所差異。目前,主要是面向美國、日本及泰國。其中,美國被認為是費用最高的國家,從成功凍卵到妊娠結束,大約會花費30萬元以上,其中僅就凍卵這一項約為12萬元左右,此外,每年的凍存費用在4000元左右。相較而言,泰國較為便宜,凍卵費用約9萬元,后續的生產費用約15萬元,共計約24萬元。

每年送客不到一萬人

輔助生殖機構毛利約40%

動輒幾十萬的花費,這些服務機構將客戶鎖定在高收入家庭、精英女性等出沒的高端月子中心、高級酒店、大公司工會、下午茶等場景中合作。

上述從業人士告訴紅星資本局,綜合幾家占據國內絕大部分市場的凍卵服務機構數據,每年從國內赴海外凍卵的女性不到1萬人。

而能夠在國內成功接受凍卵服務的人更少。7月25日,四川省輔助生殖醫學中心工作人員告訴紅星資本局,截至目前,因身患疾病為保留生育力的合規凍卵的僅一兩例,且都還未將卵子復蘇使用。同日,江蘇省人民醫院生殖中心則在了解到紅星資本局咨詢凍卵服務時非常謹慎,指出需要掛號檢查身體情況,才能進行下一步的具體溝通,并明確表示身體健康的不能凍卵。

凍卵完成之后,后期的卵子篩查更為重要。紅星資本局了解到,在卵子復蘇、基因篩查、傳染病篩查等都存在一定的損耗率,所以事實上,大多數醫院都是將整個取卵和選擇卵子的流程視作一個周期來收費,直至取出優質的適宜生育的卵子,而這并不包括前期的用藥、檢查等費用。

↑荷蘭阿姆斯特丹,技術人員打開裝著女性冷凍卵子的容器。圖據視覺中國

而關于輔助生殖行業的利潤,可從國內“輔助生殖第一股”錦欣生殖的財報中窺探一二。

2023年-2023年,錦欣生殖的毛利分別為49.5%、39.7%和42.0%。其中,2023年毛利下降主要系新冠肺炎疫情所致,2023年錦欣生殖的毛利重回40%以上。

IVF“牌照”稀缺

國內執照民營機構僅40多家

在目前國內的輔助生殖板塊的相關上市公司中,包含輔助生殖產品拓展的長春高新(000661.SZ)、輔助生殖用藥的翰宇藥業(300199.SZ)、輔助生殖產品原料藥的國藥現代(600420.SH)等。但值得一提的是,除了公立醫院,擁有“IVF(試管嬰兒)牌照”的醫療機構則非常稀缺,其中,錦欣生殖作為民營輔助生殖的龍頭,擁有4張“IVF牌照”。

此外,麥迪科技(603990.SH)曾對外披露,其全資子公司瑪麗醫院為專注于“試管嬰兒”治療的?？漆t院,2023年經海南省衛生計生委核準,準予正式運行開展人類輔助生殖技術。

值得一提的是,中國輔助生殖服務市場主要由公立醫療機構組成。弗若斯特沙利文數據顯示,就IVF取卵周期而言,2023年錦欣生殖在中國排名第三,市場份額僅為3.9%,前兩位均為國有醫院。

今年3月,錦欣生殖首席執行官董陽曾透露,目前行業中輔助生殖運營機構持有“IVF牌照”的400多家中,民營機構只有40多家。而在這些民營機構中,能維持每年5000例以上IVF周期的僅3家。

今年6月,國家衛健委在對十三屆全國人大五次會議第8569號建議的回復中提到,“從供需情況看,現有輔助生殖機構已基本能夠滿足群眾服務需求”。

除此之外,今年4月,北京醫保局在回應網友輔助生殖何時納入醫保時回復:經核實,根據醫療保障待遇清單相關規定,按照國家醫保局要求,北京市輔助生殖技術服務項目納入醫保支付范圍工作暫緩執行。目前,國家醫保局正在對相關政策進行統籌研究,北京市將嚴格按照國家規定執行。