見過一朋友得了帕金森病,從腳抖到手抖不到二年時間,一個月吃藥二仟多,毫無改善癥狀,而逐步加重,到最后坐輪椅,老婆天天待侯,因家住三樓沒電梯,現天天困在家中,連同人發微信手機不斷抖,根夲無法看到面,其病狀何等艱難困苦的,醫生也無能為力了。

提及帕金森疾病,可能很多人的第一反應就是手抖情況的存在,這其實也是帕金森病較為典型的臨床表現。但是需要注意的是,手抖并不能直接作為臨床診斷該疾病的癥狀。究竟帕金森疾病是怎樣的一種疾病呢?

約70%的患者以震顫為首發癥狀,多始于一側上肢遠端,靜止時出現或明顯,隨意運動時減輕或停止,精神緊張時加劇,入睡后消失。手部靜止性震顫在行走時加重。典型的表現是頻率為4～6Hz的“搓丸樣”震顫。

帕金森患者的運動幅度會減少,尤其是重復運動時。根據受累部位的不同運動遲緩可表現在多個方面。面部表情動作減少,瞬目減少稱為面具臉(masked face)。說話聲音單調低沉、吐字欠清。寫字可變慢變小,稱為“小寫征”(micrographia)。洗漱、穿衣和其他精細動作可變的笨拙、不靈活。行走的速度變慢,常曳行,手臂擺動幅度會逐漸減少甚至消失。步距變小。因不能主動吞咽至唾液不能咽下而出現流涎。夜間可出現翻身困難。

早期患者的典型主訴為:“我最近發現自己的右手(或左手)不得勁,不如以前利落,寫字不像以前那么漂亮了,打雞蛋的時候覺得右手不聽使喚,不如另一只手靈活。走路的時候覺得右腿(或左腿)發沉,似乎有點拖拉。”在疾病的中晚期,患者不易維持身體的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。

神經免疫患者行走時常常會越走越快,不易停下來,稱為慌張步態(festinating gait)。

晚期帕金森病患者可出現凍結現象,表現為行走時突然出現短暫的不能邁步,雙足似乎粘在地上,須停頓數秒鐘后才能再繼續前行或無法再次啟動。凍結現象常見于開始行走時(始動困難),轉身,接近目標時,或擔心不能越過已知的障礙物時,如穿過旋轉門。

非運動癥狀帕金森病患者除了震顫和行動遲緩等運動癥狀外,還可出現情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認知障礙等非運動癥狀。疲勞感也是帕金森病常見的非運動癥狀。

通過上述的簡單敘述,相信大家對于這一疾病應當有了進一步的認識。在日常生活中,一旦發現機體存在有疑似的癥狀,則應當要及時進行就醫診治才是。